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国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻了单位的负担,却无疑增加了患者个人的负担。
第四,社会分配不公,贫富差距过大。
华国在总体人类发展方面取得显著进步的同时,以基尼系数衡量,贫富差距也在扩大。
据悉,华国百分之二十的富人阶层已占有百分之八十的社会财富,这又与社会分配不公有了联系。
第五,医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业,医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。
第八,医疗机构在市场主导下片面追求经济利益。
我国医院目前基本上属于市场主导型。
在医院的总收入中,药品收入约占百分之四十八,医疗收入约占百分之四十七,而财政拨款仅占百分之五左右。
由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源。
医院为了生存和发展,必然产生强烈的逐利冲动,把经济效益放在首位,遵循市场经济规律,按照企业化管理运营,在激烈的市场竞争中“八仙过海,各显神通”
,另外药品和卫生材料价格虚高,加重了“看病贵”
的程度。
药品和卫生材料虽然实施了招标采购,但由于定价机制不合理,厂商仍然有很大的操作空间。
促销商无孔不入,而且操作更加隐蔽,难以发现。
这些人利用医院管理上的漏洞,绕过管理层,直接把药品及开单提成交给医生。
有的医生也见利忘义,国产药、普通药不用,专挑进口药、促销药,有的医生为了拿到回扣,不顾病情乱开处方。
大型医疗设备也是如此,医院无能力购买,经销商便以投资的方式进入医院,厂商为了尽快收回本息,便给开单医生许以高额回扣,也是“暗箱操作”
,手段极其隐蔽,令人防不胜防。
对这些问题,陆远航经过深入的调查之后,又组织省委有关部门对这些问题进行专题研究,结合本省的实际情况,提出了要加大财政投入,对基层医疗卫生单位进行大规模建设的建议,这包括基层医疗系统和基层卫生系统,以及疾病控制系统。
在全省范围内实施基本药物制度改革,提出接近四百种药物实现零差价,就是在通常使用的药物方面,群众不再付出高价了。
对基层医疗单位实施零差价以后,各级财政要给予补偿,使基层的卫生人员待遇不下降。
并推进基层医疗的绩效工资制度。
现在广南省公立医院改革的方向已经确定,就是要实施公益性的改革。
而公益性改革的一个最重要的方面,就是加大财政对医疗卫生机构的投入,把多年来形成的欠账补上。
这一项医改措施在上次的省委常委会上已经获得了通过,省委办公厅随后也以红头文件的形式下发给各级党委和政府。
卞培秋也绝对不会看不到这份文件的,如果说他不是明知故犯,有意的对抗省委的决议的话,那就是另有目的。
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