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第248章（第2页）

“这不你刚刚才说的么？”姜医生气极反笑，“怎么，这个理论有问题？”

“理论没有问题，但是我们的视角有问题。”孙立恩举起了手里的资料，指向了“海分枝杆菌”这一项。“您看看这个。”

姜医生看了看那段他已经快看烂了的文献，“这有什么问题？”

“海分枝杆菌会引起皮肤丘疹、结节与溃疡，病理检查见有抗酸菌，在临床上容易被误认为是麻风分枝杆菌……”孙立恩重复着念了一遍这段文献后问道，“那……有没有可能感染了他的就是麻风分枝杆菌呢？”

第650章确诊

麻风病，是人类有史以来记载过的最古老的三种慢性传染病之一。麻风、梅毒和结核从人类这个物种有了记载历史的能力伊始，就一直和整个人类族群捆绑在一起。

但和结核以及梅毒不同的是，麻风病的传染性其实很弱。除非和未经治疗的麻风病人长期亲密接触，或者接触了感染麻风分支杆菌的犰狳，否则正常人一般不会感染这种慢性传染病。

麻风病恐怖的地方主要在于其致残性——由于麻风杆菌不断造成皮损和周围神经损伤，而周围神经损伤会让人肢体痛觉和感觉减缓甚至消失。这就导致许多晚期麻风患者四肢完全没有知觉，从而在日常活动中不断损伤肢体，最后导致严重伤害从而造成残疾。就算平常非常注意，没有出现肢体损伤的情况，麻风本身也会造成毁容等等严重后果。

“麻风？”姜医生想了想，然后缓缓点头道，“确实……有可能。”

麻风分枝杆菌感染会造成结核抗体阳性反应，而接种卡介苗能够为普通人提供一定的麻风免疫力。它们在临床上的关系甚至比生物学分类上的关联更加紧密——麻风病患者中，有一类免疫能力较强的患者会表现为“结核样型”，而以皮肤损伤为首要症状的结核患者也不是没有。

麻风和肺结核都需要长期治疗。一般来说，少菌型（PB）麻风病患者最少需要接受六个月的联合治疗。如果是多菌性麻风（MB）的话，则需要一年的连续联合抗生素治疗才行。结核病也需要6~12个月才能治愈。

而且双方的治疗方案重合度很高，麻风病目前的主要建议治疗方案是采用氨苯砜（DDS），利福平（RFP）和氯法齐明（B633）三种作用机制不同的抗生素进行联合治疗。

氨苯砜可以和利福平一起治疗肺结核，利福平是治疗结核的一线药物，氯法齐明则是治疗抗药性结核的主要药物。

从某种角度上来说，姜医生一开始就是对的——应该按照治疗结核病的方法，对小林薰进行治疗。

“我现在就去取皮肤样本。”姜医生不是没见过麻风患者，但国内的麻风病发病率越来越低，现在已经很少能够见到刚被感染了的早期患者了。这也让姜医生对于这种病放松了警惕，甚至要不是孙立恩提醒，他恐怕永远都不会往这上面去想。

孙立恩点了点头，他又重新推了一边自己的诊断，过程和逻辑都没有问题。现在的麻烦就在于找到小林薰感染的原因，以及对林兰进行检验和干预——她并不一定会感染麻风，但和小林薰生活在一起，她所面临的感染风险是普通人的五倍以上。

想到这里，孙立恩无奈的朝着病房里走去。这对苦命鸳鸯一年前刚刚从生死线上转了一圈，现在又面临了这种……威胁。就连孙立恩都替他们感到难过。仿佛老天爷就盯着这对夫妻，一次又一次用最恶劣的玩笑考验着他们之间的关系。

不过孙立恩对这对夫妻之间的感情倒是挺有信心。小林薰对林兰的关心绝对是出于真心的——至少孙立恩不觉得其他人在想到自己的妻子正在接受手术时，会担心到血压变化过大而导致耳道出血。为了先救回妻子的性命，小林薰可是一直顶着轻微脑震荡和颞骨骨折的双重折磨，一直坚持到了给她交完治疗费用为止。

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“好的，我知道了。”林兰在听完了孙立恩的诊断后，轻轻点了点头。她穿过身，继续抚摸着自己丈夫的发丝。摸了两下后才问道，“如果开始治疗的话，他什么时候能不这么难受了？”

“现在还不能确定是麻风。”孙立恩小心翼翼的回答道，并且用状态栏不停观察着林兰的状态。“这需要等活检的结果出炉了才能确定。”

“如果确定了是麻风，那我们就可以确定他现在的症状是因为麻风反应造成的。”孙立恩回答道，“麻风反应是他的自身免疫系统和病原体作战的结果，可以通过免疫抑制剂来控制……”

“也就是说，只要确定了他是麻风病人，就有办法让他……让他好受一点了？”林兰低头想了想，然后轻轻摸着小林薰的头发，“虽然这么说不太好……不过你要是真的得了麻风就好了。”她微微笑着，倒是看不出任何紧张或者害怕，“这样的话，医生就有办法让你好受一点啦。”

“虽然麻风病的传染性不强，但你也得尽量小心一些，减少和他的接触。”孙立恩低声道，“我们等下也会对你采血检查一下，如果你没有被他传染的话，通过口服利福喷丁就可以预防感染了。”

“这个不着急。”林兰认真道，“他现在这么难受……还是先搞清楚小林的问题吧。”

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“可以确诊了。”姜医生端着咖啡，手里拿着活检报告向孙立恩摇晃了一下，“从他的右侧大腿上取了皮肤组织检测，切片能够看到局部神经有泡沫状细胞、淋巴细胞累及。”

孙立恩伸了个懒腰，“细菌数量呢？”这是个关键性问题，如果细菌数量少的话，那么小林薰接受半年治疗即可。

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