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每到冬季,都会有一次两次大范围的流感,临床医生对此心知肚明,见怪不怪。
至于呼吸内科走廊加床之类的事儿更是常规操作,每年过年的年关对于呼吸内科的医生来讲相当难过。
当然,这只对北方的医生来讲是这样的,南方的医生估计没什么感觉。
“没地方就把人送到咱们科。”冀主任道,“来就来呗,占个高间也就算了,事儿还贼他么的多。”
说到这里,冀主任已经有些按捺不住烦躁的情绪。
谁都想安安稳稳的过个年,但有这么一个患者在,全科上下、尤其是冀主任本人根本消停不了。
有点怨气也是应该的,肖凯理解,但他觉得事情似乎没有这么简单。
“冀主任,患者怎么有纵膈气肿呢。”肖凯问道。
“别提了,我特么就是贱。”冀主任叹了口气,“患者来之后我随口说了一句让检查个肺部ct,结果就特么看见纵膈有问题。”
肖凯凝神,他自己都没意识到自己的情绪和去医大二院“进修”前有了巨大的区别。
要是换一年多前,肖凯会琢磨别的事儿,而现在他对病人的情况更感兴趣。但是现在么,自己对比较少见的纵膈气肿更感兴趣。
就像是周从文坐在身边一样,肖凯问道,“展开说说。”
冀主任一怔,他有些茫然的看着肖凯肖院长,仿佛刚认识这个人。
见肖凯是认真的,冀主任也收敛了自己烦躁不安的情绪,像是一早在查房似的汇报道,“肖院长,是这样。”
“患者是老年男性胸痛憋气2天就诊,当时在急诊科的时候怀疑是心梗,做了心电图没事,拍了个胸片,考虑是肺炎,就收到咱们科进行治疗。”
“辅助检查结果来看,患者白细胞明显升高提示有细菌感染,心肌损伤标志物ck-mb、ck升高,考虑和发热、损伤有关。”
肖凯点了点桌子,“心肌损伤标志物什么时候能查的?”
“几个月前,检验科新进的设备。”冀主任道。
“嗯。”
从前进什么设备都要经过肖凯,但他在外进修,有些事儿管不到,包括进设备。
这是很难两全的,肖凯心里明镜一般。
“血气分析和生化都基本正常,没有特别的缺氧表现,凝血功能提示有一些升高。”
“查体生命体征正常,颈部皮温高,皮肤潮红,可触及皮下捻发感,有压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及细湿啰音。其他查体无特殊,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢也不肿。”
“我注意到患者的颈部有极轻微的握雪感,就琢磨是不是纵膈气肿,要了一个ct。”冀主任汇报道,“当时我还担心可别是张力性气胸,但听诊和胸片都没事,我就是瞎担心。”
“也不是。”肖凯一边思考着患者的病情,一边沉声说道,“多考虑点总归没什么坏处。”
“纵膈气肿的问题我……”
“片子呢?”
“……”冀主任一怔。
正在过年科室聚会,而肖院长竟然对一个关小哲送来的患者感兴趣,这还是自己认识的肖院长么?!
诚然从前肖院长也比较上心,但一个非急诊的患者就放在那放着呗,有什么大不了的。
纵膈气肿的来源有很多,但急诊手术谁都没把握,所以保守治疗是最好的办法。
冀主任并不认为自己的处置有什么问题,可是肖院长竟然关心起这事儿,难道他喝多了么?
“肖院长?”冀主任小心翼翼的叫了一声。
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