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很快沈浪带着答案一溜小跑的出门去找周从文。
周从文坐在门口花坛边,抽着烟。虽然天气寒冷,呼吸带着氤氲的哈气,但他似乎并不觉得冷。
“从文,给了。”沈浪简单说道。
周从文抛了一根烟给沈浪,“说说,你怎么想。”
“我没什么想法,完全没有思路。”沈浪当着周从文,也没什么隐瞒的,实话实说。
“这么说吧,刚刚患者从咱俩面前推过去的时候,你看见了什么?”周从文问道。
“看见患者口唇发绀,听到他唱京剧。”
“患者的眼睛有些凸,你注意到了么?”周从文问道。
“……”沈浪摇头。
他把叼在嘴里,皱着眉摸出火机,打了一下火,却被风吹灭。
解开外衣,沈浪把头埋在衣服里,啪啪啪打了三下,却还是没打出火。
周从文笑着把手伸过去,给沈浪点燃香烟。
“心里想什么呢?”周从文问道。
“我在想你是怎么发现的。”沈浪这时候被寒风一吹,已经清醒了很多,他皱眉说道。
“那我直接给你讲。”周从文笑眯眯的重新坐下,“我看见患者的时候注意到他的结膜有水肿,少量充血,眼球往出鼓。虽然不是特别典型的那种,但能勉强分辨出来。”
“是甲亢?”沈浪皱眉看着周从文。
“你刚刚说的既往史里没有,那就是没有。”周从文道,“要是可以相信你的话,患者就排除了甲亢等疾病。”
沈浪沉默,叼着烟琢磨周从文说的这事儿。
“既然不是甲亢,患者的眼睛还有……”
“从文,你是考虑颅内压增高么?”沈浪问道。
“有这方面的考虑,所以等回报没事,事情就进一步的清楚。”周从文道,“你知不知道,临床上有一种症状叫做复视。”
复视是指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
导致复视的原因很多,脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。
支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调。
“一般情况下复视都是患者自己叙述的症状,但你见的多了就会发现有一部分患者的症状和刚刚患者的症状吻合。”
“复视,那和患者唱戏……有什么关系么?”沈浪疑惑的问道。
周从文伸出手,在身边的残雪上写了一个“一”。
然后,他又写了一个“二”。
“第二点,你说患者大便失禁,对吧。”
“对!味道特别大,我看患者家属都有点懵,急诊科的医生看了一眼,和护士说要一次性的中单帮患者铺一下。”
“嗯,你可以认为它是失禁,但换个角度来想能不能是腹泻呢?”周从文问道。
沈浪怔怔的看着周从文,从复视到腹泻,和患者被“夺舍”的情况没有一点点的关系,至少沈浪是这么想的。
“第三。”周从文又在雪地上写下下一个数字。
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