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组织全院会诊,林院长很罕见的亲自列席参加。
见大院长亲自来,其他科室主任噤若寒蝉。大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视,所以发言也谨慎了很多。
就像是院办主任介绍的那样,患者术后出现腹痛、发热、黄疸Charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现,这是首要症状。
虽然经过抗炎对症治疗后症状有所缓解,但所有人在面对CT影像上那枚结石的时候都很清楚,只有把这个罪魁祸首取出去才行。
要不然不管用什么药,都没办法解决这个问题。
除非运气特别好,有小概率事件出现结石自己掉下去的可能。
但既然是小概率事件,那必然像是买彩票中大奖一样根本不用去考虑。
而且患者做的是胆囊切除术,术后2天,外科再开刀的可能性也不大,不到万不得已外科还是不好动手。
即便动手,也要面对极大可能出现的术后并发症。
患者的肚子上也不可能按一个拉链,需要就打开,不需要就拉上。
最后与会的内外科主任有一个共同的意见——如果能用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话,那是最好不过的。
而明天就要来医大一院的洛朗·法比尤斯医生据说是世界上做ERCP手术屈指可数的术者,是取出结石的最优解。
那还用讨论么?外科肯定直接认怂。
与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者,还不如见一见微创手术。
事情就这么举手通过,林院长只是略有担心,他问道,“做ERCP手术,危险大不大。”
肝胆外科主任犹豫了一下,谨慎的说道,“正常来讲,ERCP手术能做到很多外科无法做到的事情。”
这话说了还不如不说,含含糊糊的,也不是回答林院长的问题。
“比如说呢。”林院长可不好糊弄,他追问道。
肝胆外科主任在此之前还反对什么ERCP手术,但这时候为了甩锅,也顾不上那么多。
他皱眉说道,“林院,您知道前几天隔壁院有个患者,蛔虫逆行进入胆道了么?”
林院长没说话,院办主任轻声说道,“有什么事儿就赶紧说。”
肝胆外科主任一下子知道自己错了,哪有问院长的道理,跟院长卖关子,这特么就是自己找死。
更何况是自己术后患者出了事儿,这时候怎么有心情说这些。
他连忙说道,“胆道蛔虫病发生的概率不高,可一旦出现的话会很棘手。我听那面的温主任说,楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了。”
“术前,患者抱着肚子疼的直打滚。术后,让患者留院观察三天,患者第二天就偷偷溜回家,把隔壁的温主任气的够呛。”
林院长的眼睛猛然亮了起来。
“ERCP手术在某些领域内,的确能起到立竿见影的效果。”肝胆外科主任加了几个定语,还是有些不服气,但最后肯定了ERCP手术的作用。
“蛔虫的那个患者要是你怎么办?”林院长问道。
“对症治疗,驱虫。咱们医院没发生过,去年二院出了一个事儿。驱虫后蛔虫进入肠道,垂死挣扎的时候导致肠道绞窄,患者差点没死了。”
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