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“椎动脉干破了。”周从文用自家老板的形容词来形容患者的病情,随后简单描述患者当时情况。
“……”姜主任一怔,他看着患者,有看了一眼邓明,“可为什么会这样?”
“估计是外伤后形成大血肿,在局部形成比较大的压力。”周从文解释道,“肌松药一给,气管失去平滑肌的力量马上被血肿压瘪,进入窒息状态。”
“……”
手术室里的人都在忙碌,但所有人都竖起耳朵听周从文的猜测。
还能这样?
竟然还能这样!
有句老话说——夜路走总能见到鬼。
临床工作的时间长了,什么稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前这个患者。
没人想到肌松药给进去患者会出现那么大的反应,像是吊死鬼一样……
周从文的解释在情理之中,却出乎意料之外。
“这应该只是其一。”黄老忽然说道,“我估计患者有对侧颈内静脉缺如。”
“……”
“用完肌松药后,失去肌肉的支撑,血肿压迫伤侧颈内静脉,导致上腔静脉的回心血流被阻断,就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样。”
“头部静脉回流受阻,血液淤积肿大,才会出现之前那么恐怖的模样。”
黄老的解释更是匪夷所思。
“姜主任,是吧。”黄老解释完后直接问道。
“黄老,您叫我小姜就行。”姜主任弯腰客客气气的说道。
“刷手上手术吧,别愣着。”黄老道,“椎动脉缝合能做么?”
姜主任连忙说道,“能做!”
“抓紧,老板按着呢。”周从文道,“老板,要不换我?”
黄老瞥了一眼周从文,摇了摇头。
周从文知道在涉及一条人命的时候,老板的谨慎超出想象。
换手的过程中可能会出现短暂的按压空白,患者现在经不起任何折腾。
要是因为血压低,换手过程中找不到椎动脉那就更操蛋了。虽然自己和老板在,这种可能性不高。
关键时刻,老板稳如老……稳如泰山,绝对不愿意冒任何一点危险。
“姜主任,抓紧刷手。”周从文催促道,“能做下来么?用我么?”
“能!”
吻合椎动脉这种活姜主任还是有把握的,就是做的慢一点而已。
不过他刚说完,一边小跑去刷手,一边回头说道,“周教授,您别下去,万一我遇到什么问题还得折腾您。”
周从文也没想走,见老板站在手术台旁,右手插在患者的脖颈位置,随着麻醉医生气管插管的动作微微移动方向,心里钦佩莫名。
这种徒手止血,还是巨大血肿压迫下的大血管止血,自己都未必能有老板做的这么干净利索。
而对侧颈内静脉缺如的判断,周从文一点都不怀疑。
肯定是老板从前遇到过类似的患者。
这就是丰富的临床经验,其他人看到上了肌松药后患者立即从失血性休克变成“吊死鬼”,而老板却有各种更深刻的判断。
高超的医术体现的淋漓尽致。
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