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患者的情况他清楚,经过持续的心肺复苏及多次电除颤,患者可短暂恢复至窦性心律,持续1~2分钟后又转为室颤,反复交替。
但随着抢救的深入,患者保持窦性心律的时间越来越短,估计很快就维持不住。
邓明在上ecmo,操作很繁琐,专心致志,没有理睬其他情况。
“开!”黄老站起来,沉声说道。
第361章抢救顺序
黄老歇过一口气,背手弓腰往手术室里走,口罩上面的眼角露出一丝笑意。
“本来想拼着老命做一台介入栓塞,试试看有没有可能保住子宫。没想到这小子竟然会,做的还不错,省心喽。”黄老用极低的声音自言自语说道。
旁边的人没听清黄老在说什么,竖着耳朵跟在身边。
当他们走进术间后,有人给黄老拿了一个脚凳,黄老直接站在周从文身后顺着他的肩膀看过去。
“黄老,有必要这么极端开胸直接按压么?”产科医生问道。
要不是自己亲口听到黄老说要切开直接按压,就算是邓明邓主任提议,她早都否定了这种“极端”的做法。
在她看来切开直接按压的方式并不如何适用。
“胸外按压效果不好。”黄老背手站在周从文身后看他开刀,淡淡说道。
“可是……”
“患者反复发生窦律与室颤交替,复苏效果一言难尽,应该果断采取胸内心脏按压,冰帽护脑、适宜的激素治疗。这是羊水栓塞救治成功的关键……”周从文一边快速开胸,一边替自家老板解释道。
“小周,你猜心脏现在什么样?”黄老问到。
“右心扩张,跳动无力。”周从文说道,“开胸……抓紧时间打个开胸包!”
他的声音提高了15度,略有些严厉。
巡回护士一怔,马上转头跑出术间去取开胸包。
周从文有些无奈,毕竟是陌生的团队,自己没有任何威望,一些细节配合还是缺乏连续性。
用拳头撑开肋骨,周从文和他身后的黄老同时看见患者的心脏肿大,尤其右心部分更是夸张,仿佛所有心肌细胞都充血水肿了至少3倍似的。
周从文伸手进去,开始胸内心脏按压。
直到这一步,黄老才微微放松,他的目光看向邓明。
“邓明,还要多久?”
“老板,这就开机。”邓明马上回答道。
他有些羞愧,老板和周从文……不,主要是周从文那面已经做了一台介入栓塞子宫动脉的术式,并且开胸直视下心脏按压。
而自己这面还没开始转机,有些说不过去。
周从文这个小家伙有点意思,介入手术可不是谁都会的,他是怎么做到这么熟练的呢?
心里虽然有疑问,但邓明却没有直接问出来,而是专心建立v-a模式的ecmo循环,用机器降低患者的心肺负荷。
5分钟后,心电监护上的波形变成窦性,患者肿大的心脏在开胸直视按压下渐渐“消肿”,虽然还有些异常,但看着不像是之前刚开胸的时候那么触目惊心。
与此同时,ecmo开始转机。
黄老点了点头,转身走下脚凳,“产科去缝合吧,对了,记得提高抗生素等级,术后给点泰能万古什么的。”
“是,黄老。”
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